ยาผู้ป่วยโรคไต และยาเด็ก ครบในเว็บเดียว พิมพ์ฉลากในนามร้านคุณ
ปรับขนาดยาตามการทำงานของไตสำหรับผู้ใหญ่ และคำนวณขนาดยาเด็กตามน้ำหนักและอายุ ตั้งค่าร้านครั้งเดียว ใช้ได้ทั้ง 2 ระบบ ทุกฉลากเป็นชื่อร้าน โลโก้ และเบอร์โทรของคุณ
ให้การสนับสนุนโดย สมาคมเภสัชกรรมชุมชน (ประเทศไทย)เลือกเครื่องมือที่ต้องการ
สลับไปมาได้จากเมนูด้านบนของทุกหน้า และใช้ข้อมูลร้านชุดเดียวกัน
ยาผู้ป่วยโรคไต
- คำนวณ CrCl, eGFR และ eGFR ปรับ BSA พร้อมระยะ CKD
- ขนาดยา 99 รายการ ต่อครั้ง ความถี่ ต่อวัน รวมผู้ฟอกไต
- ยาช่วงการรักษาแคบ เทียบ 2 วิธีให้เภสัชกรเลือก
- เตือนยาตีกัน ยาซ้ำกลุ่ม และ Sick day
ยาเด็ก
- ค้นหาได้ทั้งชื่อสามัญและชื่อการค้า จากรายการผลิตภัณฑ์กว่า 110 รายการ
- ขนาดต่อครั้งเป็น mL ซอง หรือเม็ด พร้อมภาพหลอดดูดยา
- จำนวนครั้งต่อวัน mg/kg/ครั้ง และขนาดสูงสุดที่ไม่ควรเกิน
- เตือนประวัติแพ้ยา แพ้ข้ามกลุ่ม และข้อจำกัดตามอายุหรือน้ำหนัก
4 ขั้นตอน ใช้ได้ทันทีที่หน้าเคาน์เตอร์
ตั้งค่าร้านครั้งเดียว หลังจากนั้นทุกฉลากและใบคำแนะนำเป็นชื่อร้านของคุณ
ตั้งค่าร้านยา
ชื่อร้าน เบอร์โทร และโลโก้ ใช้ร่วมกันทั้ง 2 ระบบ
เลือกเครื่องมือ
ยาผู้ป่วยโรคไต (ผู้ใหญ่) หรือยาเด็ก
กรอกข้อมูลและค้นหายา
ยาไต: อายุ น้ำหนัก ค่าไต · ยาเด็ก: น้ำหนัก อายุ ประวัติแพ้ยา
พิมพ์ในนามร้าน
ฉลากหรือใบคำแนะนำ พิมพ์หรือบันทึก PDF ส่ง LINE
ข้อมูลร้านที่จะแสดงบนเอกสาร
ลองกรอกดู ตัวอย่างใบคำแนะนำด้านขวาเปลี่ยนตามทันที
ตัวอย่างใบคำแนะนำการใช้ยาที่พิมพ์ให้ผู้ป่วยโรคไต
ความสามารถของระบบยาผู้ป่วยโรคไต
ระบบเดียวกับที่ใช้งานจริงในร้านยา ส่วนระบบยาเด็กดูรายละเอียดในหัวข้อเครื่องมือด้านบน
ค่าไต 3 แบบ
CrCl (Cockcroft-Gault), eGFR (CKD-EPI 2021) และ eGFR ปรับ BSA พร้อมระยะ CKD
ยา 99 รายการ
ขนาดต่อครั้ง ต่อวัน ยาฉีดคำนวณ mg จากน้ำหนัก และขนาดสำหรับผู้ฟอกไต
ยาช่วงการรักษาแคบ
เทียบขนาดจาก CrCl กับ eGFR ปรับ BSA ให้เภสัชกรเลือกขนาดที่จะพิมพ์
ยาตีกัน และ Sick day
เตือนปฏิกิริยาระหว่างยา ยาซ้ำกลุ่ม triple whammy และยาที่ควรหยุดเมื่อเจ็บป่วย
ฉลากในนามร้านคุณ
หัวกระดาษเป็นชื่อร้าน โลโก้ และเบอร์โทรของร้าน พิมพ์หรือบันทึก PDF
ปลอดภัย ใช้ฟรี
ไม่บันทึกข้อมูลผู้ป่วย ใช้งานออฟไลน์ได้ ติดตั้งบนมือถือเป็นแอปได้
อัปเดต KDIGO 2026
สรุปประเด็นที่เกี่ยวกับการจ่ายยาในร้านยา จากแนวทาง KDIGO 2026 ทั้ง 2 ฉบับ ข้อมูลเหล่านี้อยู่ในระบบคำนวณแล้ว
เบาหวานในผู้ป่วยโรคไต ฉบับร่างเพื่อรับฟังความเห็น มี.ค. 2569
| ยา | ประเด็นที่ปรับในระบบ |
|---|---|
| Metformin | eGFR ≥ 60 ขนาดปกติ · 45–59 ใช้ขนาดเดิม พิจารณาลดถ้ามีภาวะเสี่ยง · 30–44 ลดขนาดสูงสุดลงครึ่งหนึ่ง (เริ่มใหม่ได้ที่ครึ่งขนาด) · < 30 หยุดยา · ใช้นาน 4 ปีขึ้นไปตรวจวิตามินบี 12 |
| SGLT2 inhibitors | เริ่มได้เมื่อ eGFR ≥ 20 · ถ้าใช้อยู่แล้วใช้ต่อได้แม้ eGFR < 20 จนเริ่มบำบัดทดแทนไต · หยุดชั่วคราวเมื่ออดอาหารนาน ผ่าตัดใหญ่ หรือเจ็บป่วยรุนแรง |
| GLP-1 based therapy | เพิ่มยา 7 รายการ ส่วนใหญ่ไม่ต้องปรับตามไต · Exenatide ใช้เมื่อ CrCl > 30 · Dulaglutide ใช้เมื่อ eGFR > 15 · ห้ามใช้ร่วมกับ DPP-4 inhibitor |
| Finerenone (nsMRA) | เบาหวานชนิดที่ 2 eGFR ≥ 25 K+ ปกติ และ UACR ≥ 30 mg/g ขณะได้ ACEi/ARB ขนาดสูงสุด · ห้ามใช้ร่วมกับ spironolactone |
| ACEi / ARB | ตรวจความดัน eGFR และ K+ ภายใน 2–4 สัปดาห์หลังเริ่มหรือเพิ่มขนาด · ใช้ต่อได้เว้น eGFR ลดเกิน 30% · ห้ามใช้ ACEi ร่วมกับ ARB |
ภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง
ประเด็นสำคัญสำหรับเภสัชกร
- ผู้ป่วยที่ไม่ได้ฟอกไตหรือล้างไตทางช่องท้อง เลือกธาตุเหล็กชนิดรับประทานหรือฉีดได้ ตามความรุนแรง ความทนต่อยา และค่าใช้จ่าย
- เริ่มธาตุเหล็กเมื่อ ferritin < 100 ng/mL ร่วมกับ TSAT < 40% หรือ ferritin 100–299 ng/mL ร่วมกับ TSAT < 25%
- หยุดธาตุเหล็กประจำได้เมื่อ ferritin > 700 ng/mL หรือ TSAT ≥ 40% และพิจารณาพักยาช่วงติดเชื้อทั่วร่างกาย
- ถ้าธาตุเหล็กชนิดรับประทานได้ผลไม่พอหลัง 1–3 เดือน หรือทนผลข้างเคียงไม่ได้ ให้ส่งต่อพิจารณาชนิดฉีด
- ติดตาม Hb, ferritin และ TSAT ทุก 3 เดือนในผู้ที่ไม่ได้ฟอกไต
- ผู้ที่ใช้ยากระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง (ESA) ควรคุม Hb ให้ต่ำกว่า 11.5 g/dL
ธาตุเหล็กชนิดรับประทาน: ขนาดเริ่มต้น
| ชนิด | ต่อเม็ด (เหล็กอิสระ) | ขนาดเริ่มต้น |
|---|---|---|
| Ferrous sulfate | 325 mg (65 mg) | 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ระหว่างมื้อ |
| Ferrous fumarate | 325 mg (106 mg) | 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง |
| Ferrous gluconate | 300 mg (35 mg) | 4–6 เม็ดต่อวัน |
| Ferric maltol | 30 mg (30 mg) | 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ระหว่างมื้อ |
| Liposomal iron | 30 mg (30 mg) | 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง |
| Ferric citrate | 1 g (210 mg) | 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง (ไม่ได้ฟอกไต) |
ที่มา: KDIGO 2026, Table 3 · ค้นหา Ferrous sulfate, fumarate, gluconate ได้ในระบบคำนวณ
ข้อมูลที่ใช้ในระบบ
- KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease — Public Review Draft, March 2026 (ฉบับร่าง)
- KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for the Management of Anemia in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2026;109(Suppl 1S):S1–S99.
- St. Peter WL, et al. Moving forward from Cockcroft-Gault creatinine clearance to race-free eGFR to improve medication-related decision-making in adults: a consensus of the NKF Workgroup. Am J Health-Syst Pharm. 2025;82:644–659.
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314.
- US FDA Guidance for Industry: Pharmacokinetics in Patients with Impaired Renal Function, 2024.
- แนวทางการปรับขนาดยาผู้ป่วยโรคไต โรงพยาบาลปากพะยูน พ.ศ. 2567
- เอกสารบรรยาย “บทบาทและความสำคัญของเภสัชกรร้านยาในการดูแลผู้ป่วยภาวะไตเสื่อม” โดย รศ.ดร.มยุรี ตั้งเกียรติกำจาย การประชุมสัมมนาออนไลน์ สมาคมเภสัชกรรมชุมชน (ประเทศไทย) 2567 (ได้รับอนุญาตให้เผยแพร่)
- เอกสารกำกับยา FDA / EMA และฐานข้อมูล Medscape, Drugs.com, Renal Drug Handbook
- ยาเด็ก: Common Pediatric Doses (ขนาดยาในเด็กที่ใช้บ่อย) และตารางขนาดยาเด็ก โรงพยาบาลอ่างทอง
- ยาเด็ก: ฉลากยาและฐานข้อมูล MIMS Thailand, Medscape, Drugs.com และประกาศ/คำเตือนของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.)